Kurzfassung

Die konträren Theorien zur Entstehung der primären Varikosis führten zur molekularbiologischen Untersuchung der Venenwand, genauer der extrazellulären Matrix. Das Ziel war, die Matrixexpression zu quantifizieren und die pathologischen Veränderungen der Venenwand mit der klappenorientierten Stadieneinteilung der Varikosis zu vergleichen, um so Hinweise auf eine primäre Ursache der Varizenbildung zu erhalten.
Material und Methode: 372 Venenpräparate der Vena saphena magna von 17 Varizenträgern,...Die konträren Theorien zur Entstehung der primären Varikosis führten zur molekularbiologischen Untersuchung der Venenwand, genauer der extrazellulären Matrix. Das Ziel war, die Matrixexpression zu quantifizieren und die pathologischen Veränderungen der Venenwand mit der klappenorientierten Stadieneinteilung der Varikosis zu vergleichen, um so Hinweise auf eine primäre Ursache der Varizenbildung zu erhalten.
Material und Methode: 372 Venenpräparate der Vena saphena magna von 17 Varizenträgern, nach Hach-Stadium und Entnahmestelle markiert und 36 Venenpräparate von 6 venengesunden Patienten wurden mit fluoreszenzmarkierten Antikörpern gegen Kollagen 4, Laminin, Fibronectin und Tenascin inkubiert und mit dem konfokalen Laser-Scan-Mikroskop untersucht. 22 Venenpräparate (16 variköse, 6 normale Venen) wurden zusätzlich als sogenannte Negativkontrollen untersucht.
Ergebnisse: Mithilfe eines Bildauswertungsprogrammes und einer statistischen Auswertung konnte gezeigt werden, daß Varizen gegenüber normalen Venen für Kollagen 4, Laminin und Tenascin eine signifikante Matrixproteinmehrexpression aufweisen. Für Fibronectin zeigte sich ebenfalls eine Mehrexpression bei Varizen, jedoch nur tendentiell. Dagegen fand sich kein Unterschied zwischen Varizen und klinisch gesunden Venenabschnitten unterhalb eines varikösen Abschnittes.
Schlußfolgerung: Sollten sich die Ergebnisse in weiteren Untersuchungen bestätigen, wäre die primäre Ursache einer Varikosis in der Venenwand anzunehmen und die Klappeninsuffizienz Folge dieser Wandveränderung.
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