Kurzfassung

Das Monitoring von Durchblutung und Stoffwechsel des Gehirns ist ein klinisch hochrelevanter Schwerpunkt perioperativer Neurowissenschaften, mit dem Ziel, Folgen anästhesiologischer und chirurgischer Interventionen auf das Gehirn kontinuierlich zu überwachen und intraoperative Vorgehensweisen abzusichern. Durch ein neues Monitoringverfahren (O2C-Messgerät, LEA Medizintechnik, Giessen) kann durch Applikation einer spektrometrischen Gewebesonde während intrakranieller Eingriffe die regionale...Das Monitoring von Durchblutung und Stoffwechsel des Gehirns ist ein klinisch hochrelevanter Schwerpunkt perioperativer Neurowissenschaften, mit dem Ziel, Folgen anästhesiologischer und chirurgischer Interventionen auf das Gehirn kontinuierlich zu überwachen und intraoperative Vorgehensweisen abzusichern. Durch ein neues Monitoringverfahren (O2C-Messgerät, LEA Medizintechnik, Giessen) kann durch Applikation einer spektrometrischen Gewebesonde während intrakranieller Eingriffe die regionale kapillarvenöse Sauerstoffsättigung des Hirngewebes in Echtzeit bestimmt werden. Diese spiegelt die nach Extraktion des Sauerstoffs durch das Gewebe verbleibende Beladung des Hämoglobins mit Sauerstoff wider und ist ein Maß für den Sauerstoffbedarf des Hirngewebes. Werden simultan der regionale Hämoglobinwert und mittels Laser-Doppler-Technik die Durchblutung des Gewebes bestimmt, ist eine kontinuierliche Abschätzung der Hirndurchblutung und des Hirnmetabolismus möglich. Die Validierung der Methodik erfolgt während unterschiedlicher Anästhesien anhand bekannter physiologischer Konzepte (CO2-Reaktivität, zerebrovaskuläre Autoregulation). Ziel der Untersuchungen ist es, ein interdisziplinär leicht anwendbares Verfahren zur kontinuierlichen Überwachung der lokalen zerebralen Sauerstoffsättigung und Durchblutung zu entwickeln, um Hypoxien, Hypoperfusionen und Störungen des Metabolismus bereits intraoperativ behandeln zu können.



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