Kurzfassung

Die Erstellung eines Befundes ist ein zentraler Bestandteil einer radiologischen Untersuchung. Üblicherweise wird der Text bislang als Freitext angefertigt. Etliche Studien konnten zeigen, daß eine strukturierte Präsentation des Befundes für den Zuweiser Vorteile hat und für die Radiologie sich neue Möglichkeiten der Datenauswertung ergeben. Seit 2014 gibt es einen internationalen Konsens, wie Templates für radiologische Befunde erstellt und in IT-Systemen verarbeitet werden können: IHE...Die Erstellung eines Befundes ist ein zentraler Bestandteil einer radiologischen Untersuchung. Üblicherweise wird der Text bislang als Freitext angefertigt. Etliche Studien konnten zeigen, daß eine strukturierte Präsentation des Befundes für den Zuweiser Vorteile hat und für die Radiologie sich neue Möglichkeiten der Datenauswertung ergeben. Seit 2014 gibt es einen internationalen Konsens, wie Templates für radiologische Befunde erstellt und in IT-Systemen verarbeitet werden können: IHE Profil MRRT (Management of Radiology Report Templates). Ziel des Projektes ist eine Pilotimplementation der Akteure des MRRT-Profils und die Evaluation möglicher weiterer Optionen zur Optimierung der Arbeitsabläufe.

http://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_Suppl_MRRT.pdf» weiterlesen» einklappen